Социалдык жыргалчылыктын бир түрү болгон Medicaid программасы тандалган критерийлерге жооп бергендерге жеткиликтүү медициналык камсыздандырууга мүмкүнчүлүк берет. Программа пайдалуу болушу мүмкүн, бирок сиз эске алышыңыз керек кемчиликтер да бар.
Medicaid деген эмне?
Medicaid.gov маалыматы боюнча, программа учурда төмөнкү топтордун бирине кирген 72,5 миллион адамды тейлейт:
- Аз камсыз болгон чоңдор жана балдар
- Кош бойлуулар
- Карылар
- Мүмкүнчүлүгү чектелгендер
Каржылоо федералдык өкмөт жана штаттар тарабынан камсыздалат, бирок программа мамлекеттик деңгээлде башкарылат. Пландын башкаруусу жана артыкчылыктары штаттан штатка жараша өзгөрүшү мүмкүн.
Талапкерлик критерийлери
Камтууга коюлган талаптарга жооп берүү үчүн:
- Сиз жашаган жериңиз белгилеген каржылык талаптарга жооп беришиңиз керек.
- Сиз резиденттик жана иммиграция статусуна жооп беришиңиз керек.
- Сизде АКШнын жарандыгы тууралуу документтер болушу керек.
Пайдалуулугу
Medicaid.gov сайтына ылайык, Medicaid пландары боюнча төмөнкү артыкчылыктар сунушталат.
| Милдеттүү жеңилдиктер | Кошумча артыкчылыктар |
|
|
Өзүңүздүн жашаган штатыңыздагы Medicaid программасы менен байланышыңыз, алардын планында камтылган кызматтардын көлөмү, узактыгы жана көлөмү жөнүндө көбүрөөк билүү.
Прос
Эгер сиз Medicaid программасын карап жатсаңыз, анда бир нече негизги артыкчылыктарды билишиңиз керек.
Жеткиликтүү медициналык тейлөө
Киреше спектринин төмөнкү бөлүгүндөгү кымбат баалуу камсыздандыруу төгүмдөрүн төлөй албаган адамдар бул программа аркылуу негизги жана адистештирилген саламаттыкты сактоо кызматтарына жете алышат. Кээ бир учурларда камсыздандыруу полиси ээлерине бекер берилет.
Милдеттүү жеңилдиктер
Жогорудагы диаграммада белгиленгендей, ар бир штат бардык Medicaid алуучуларга белгилүү бир жеңилдиктерди сунушташы керек. Бул милдеттүү артыкчылыктардын көбү, анын ичинде дарыгерге баруу жана үй-бүлөнү пландаштыруу кызматтары жеке адамдардын да, үй-бүлөлөрдүн да ден соолугунун жана сергектигинин ажырагыс ролун ойнойт.
Жаман жактары
Тилекке каршы, программанын кемчиликтери да бар, алар сиздин катталуу чечимине олуттуу таасир тийгизиши мүмкүн.
Камтуунун чектөөлөрү
Medicaid пландарында дарылоого байланыштуу көптөгөн алып салуулар бар. Медициналык камсыздоочу процедураны же кызматты көрсөтүүнү чечкиндүү болсо да, Medicaid аны карабайт жана пациент дарылоодон баш тартууга же өз чөнтөгүнөн төлөөгө аргасыз болот.
Медициналык камсыздоочунун параметрлери чектелген
Тандалган аймактарда Medicaidди кабыл алган абройлуу провайдерлердин саны чектелүү болушу мүмкүн. Medicaid компенсациясынын тарифтери көптөгөн медициналык тейлөөчүлөр эсеп коюуга көнүп калгандан кыйла төмөн. Натыйжада, алар Medicaid камтыган жаңы бейтаптарды кабыл алуудан баш тартышы мүмкүн. Мындан тышкары, ордун толтуруу терезелери 37 жана 155 күнгө чейин, Forbes белгилейт. Бул мөөнөт чакан медициналык тейлөөчүлөр үчүн акча агымынын көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн.
Карыларга карата адилетсиз мамиле
Дискриминация карылар үйлөрүндө Medicaid алуучулардын арасында да кеңири таралган. Quick Claimers Medical Billing айтымында, "Улгайган адамдар жеке төлөөдөн Medicaidге өткөндөн кийин башка жагдайга (мисалы, жеке же жарым-жартылай жеке бөлмөдөн палатага) которулуп жаткандыгы жөнүндө кабарлар бар". Кээ бир учурларда, мекемелер "Medicaid квотасы" аткарылды деген жүйө менен камтуунун түрүн билгенден кийин, бул адамдарды эшиктин алдында дароо четке кагышкан, деп кошумчаланат макалада.
Акыркы ой
Жашаган жериңизде камсыздандырууга кайрылуудан мурун сунушталган жеңилдиктерди кылдаттык менен талдап чыгып, алар сиздин муктаждыктарыңызга эң ылайыктуу экенин ырастаңыз.
